建议建立全民医疗保障制度,张笑天等委员联名提案去年底变成现实

珠海市民凭卡可免费治疗多种疾病。

去年的市“两会”上，张笑天等委员联名提交了《关于建立珠海市全民医疗保障制度的建议》的提案。今年的市“两会”到来之前，张笑天接受记者采访时表示，珠海市率先在全国建立全民医疗保障制度，圆了他近10年的梦。目前，珠海共有超过20万人参加全民医保，占符合参保人数的80%以上。

档案

●主题：建议建立珠海市全民医疗保障制度

●提案人：张笑天等政协委员去年两会提交

●现状：2007年12月5日，珠海市率先在全国建立这项制度

■提案点击政府主导医保体系

《关于建立珠海市全民医疗保障制度的建议》指出，全民医疗保障制度是一系列政府主导的多层次、多种类、不同保障水平、不同适应对象的医保体系。它能让每一位珠海市民都能够获得与之相适应的基本医疗服务，保障每一位市民都不应该由于经济问题而导致疾病得不到治疗。

提案提出的珠海全民医疗保障体系应该由以下部分组成：1、城市社区和农村村级基本医疗卫生保障制度（也可称为社区基本卫生保健制度）。2、大病医疗保险制度。这是以解决市民住院医疗和部分严重门诊疾病问题的保障制度。3、医疗救助制度。这是以解决特殊经济困难市民的医疗问题的医疗保障制度。4、补充医疗保险制度。这是为解决市民对超出基本医疗保障以外的医疗问题和更高层次医疗服务需求的医疗保障制度。

■落实情况全民医保全国首推

2007年12月5日，珠海正式启动全民医疗保障制度，推进健康城市工程。当天，副市长邓群芳在相关新闻发布会上庄重宣布：珠海将通过“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”三个层次来建立覆盖城乡的全民医疗保障体系，确保人人享有基本医疗卫生服务，消除城乡差别。为此，珠海财政将每年多拿出1.58亿元。

市委副书记、市长钟世坚也表示，市委、市政府已经明确，今后“民生财政”要在去年（2007年）30%的增幅基础上保持更大的增长，我们完全有信心确保所有城乡居民人人享有基本医疗卫生服务，使珠海市率先成为卫生发展水平和医疗保障水平较高的城市。

据悉，“小病治疗免费”每年需投入1.47亿元，“中病进入保险”每年投入3600万元，“大病统筹救助”每年投入1800万元。这同时也是全国首个由政府向社会成员公平提供公共医疗卫生和基本医疗服务的健康保障制度。

■事件六旬老太参保后首住院

“听说报销比例比原来高”湾仔的温顺娣老人今年六十出头，是珠海首批享受全民医保待遇的万名幸运者之一。在参保之前，老人还从未住过院。“因为要为医药费的事烦心。”老人说。

参保后，患上肺炎的温老太太多次在小诊所治疗未愈，随即转到人民医院住院治疗。经过一周多时间调养，老太太病情大大好转。昨日，她告诉记者，两年前她参加了当地的农村合作医疗，“每年交25元”。今年1月珠海城乡居民基本医疗保险（也称“全民医保”）实施后，女儿帮她把合作医疗转成了全民医保。“这可是我这么多年来第一次住院。”老太太说，她可没有想到自己居然因此成为享受全民医保待遇的第一人，“听说报销比例比原来高，有得保障，当然开心了。”据了解，全民医保和农村合作医疗的不同之处，在于前者不用像后者那样，由参保人自己先付医药费，再到有关部门去按比例报销；而是医院按照规定先扣掉社保基金支付部分，再由参保人向医院支付自费部分，不仅较之以前更加简单明了，而且更加快捷方便。

截至目前，共有超过20万人参加全民医保，占符合参保人数的80%以上。

■提案人访谈

建立全民医疗保障制度，是真正惠及百姓的民生工程。而当珠海在全国范围内率先做到这一步时，作为医保的行家、市劳动和社会保障局副局长张笑天来说，无异于圆了自己心中的一个梦。去年市“两会”期间，他与其他7名政协委员联名提交了《关于建立珠海市全民医疗保障制度的建议》的提案，昨天，就提案提出的前后细节、落实情况及执行难点等问题，张笑天（以下简称“张”）接受了记者的采访。

记者：作为提案人之一，您对全民医保方面的问题关注有多长时间了？

张：10年前我调来珠海，目的就是要搞好珠海的医疗保障。除了中间外出学习一段时间外，基本上都在医保的岗位上慢慢摸索。

记者：去年的两会上，您和其他几名委员联名提交了这一提案，请讲一讲当时提交提案的过程。

张：在提交（提案）之前的一两个月，我们正在做关于全民医保的课题，看病难、看病贵已成为全国性的社会问题，我们也是在摸索探讨出路。当我们的提案提交后，很多人在讨论时就认为时机不成熟，予以反对。不过，后来这个提案还是被列入重点提案。市委、市政府等主要领导也给与了高度重视。

记者：您觉得珠海实行全民医保时机成熟吗？

张：我觉得时机成熟了。首先珠海是全国最早建立社会医疗保险的城市之一，通过多年的努力在医疗保障方面已经走在了全国的前列。第二，珠海现有职工医疗保险、外来工大病医疗保险、未成年人医疗保险、农村合作医疗以及医疗救助制度，已经初步形成一个地区医疗保障体系的基本框架。

记者：目前实施的情况如何？往后继续实行难点在哪？

张：“大病统筹救助”正常推开：“中病进入保险”已经覆盖了80%的人群：“小病免费治疗”目前也已经在4个社区（村级）卫生服务中心试点。实行的难点主要在于“小病免费治疗”由于操作机制和管理经验上的不足，尚未能全面推开。

记者：去年12月5日，市政府召开新闻发布会，正式宣布建立全民医疗保障制度。您当时的心情如何？

张：心情当然非常高兴。我近10年来的关注和摸索，研究和建议，终于换来制度的建立和实施。现在医疗保险是世界性的难题，中国也在摸索当中。珠海能率先建立全民医疗保障制度，我感觉很欣慰，也算是圆了我一个梦吧。

统筹：本报记者过国亮采写：本报记者张应昂吴渤谢红梅过国亮摄影：本报记者冯宙锋见习记者刘媚